再生医療

慢性疼痛とは

慢性疼痛とは、なかなか改善することが困難な持続的な痛みのことをいいます。
定義は、「治療を要すると期待される時間の枠組みを超えて持続する痛み、あるいは進行性の非がん性疾患に関する痛み」とされています。
ピリピリ、ジンジンと電気の走るような痛みであると表現されることが多くあります。
痛みを慢性的に抱えることで、不安や抑うつ、不眠など精神・心理的な面に悪影響を及ぼすことがあります。
痛みを我慢することなく、快適に毎日を過ごされたい方へ、当院では再生医療での治療をおすすめしております。

原因

神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせいとうつう）

怪我や病気などで神経が傷ついたり、腫瘍などによる神経の圧迫や神経の損傷などによって生じます。
脊髄損傷や脳卒中などによる神経の損傷や、糖尿病合併症による神経障害、がん細胞の神経への浸潤などが挙げられます。
痛みの性状としては、灼けるような痛み、刺すような痛み、電気が走るような痛みなどと表現されることが多く、感覚が鈍くなったり反対に強くなったりする感覚障害が現れます。

中枢性疼痛（ちゅうすうせいとうつう）

感覚を司る脳の部分が発する異常信号により起こる痛みです。痛みの刺激がないのに痛みを感じたり、麻痺している部分に異常な痛みを感じたりします。
通常の鎮痛剤では効果が期待できないことがあります。中枢性のしびれ 中枢性のしびれは、脳や脊髄の損傷、多発性硬化症、脳や脊髄の腫瘍によるものなど様々な病気が原因で起こります。

心因性疼痛（しんいんせいとうつう）

強いストレスや不安、慢性的ストレスの蓄積により、自律神経や内分泌系、免疫系に不調をきたし、痛みが生じます。精神的、心理的問題で生じる痛みです。痛みの感じ方などに、ストレス、不安、恐怖、抑うつ、過去のトラウマといった心理的な問題が関連していることもあります。本人には自覚がないことがあり、検査をしても痛みの身体的な原因が見つからないことが多くあります。

治療

慢性疼痛の治療方法は、対症療法が一般的で、なかなか根本的な解決が困難であることが現状です。
そのような背景の中で、近年注目されているのが再生医療です。
患者自身の脂肪を培養する「脂肪由来間葉系幹細胞移植」が慢性疼痛の治療に役立つであろうと大きな期待を寄せられています。
患者自身の脂肪を採取し、専用の機械で培養、その後精製し末梢静脈内に点滴投与します。傷ついた細胞を修復し、炎症を抑えるはたらきをします。
これらの作用を活用して、症状の緩和を図っていきます。
患者自身の細胞を使用するため、拒絶反応や感染症の心配はないとされています。

変形性膝関節症、変形性股関節症による慢性疼痛とは

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が摩耗し、変形が進行することによって引き起こされる慢性的な疼痛症状です。同様に、変形性股関節症は股関節の軟骨の劣化や変形によって生じる疼痛症状を指します。

原因

変形性関節症の主な原因は、加齢や関節への長期間の負荷による関節の組織の劣化です。遺伝的要因や外傷、肥満、運動不足などの生活習慣も関与します。

治療

治療には、痛みの管理や関節の機能改善が含まれます。痛みの軽減のためには、痛み止めの内服薬や外用薬、関節内への注射などが使用されます。また、運動療法や理学療法による筋力トレーニングや関節可動域改善、体重管理、適切な姿勢の維持なども重要です。重症の場合には、手術（人工関節置換術など）が検討されることもあります。

糖尿病性神経障害による慢性疼痛とは

糖尿病性神経障害は、糖尿病によって神経にダメージが生じる状態であり、その結果、慢性的な疼痛やしびれ、痺れなどの神経障害症状が発生します。

原因

糖尿病性神経障害の原因は、高血糖や血糖コントロールの不良によって神経がダメージを受けることが挙げられます。糖尿病の進行、高血糖の長期間の持続、高血圧や高脂血症などの合併症もリスク要因です。

治療

治療には、痛みの管理や神経障害の進行を遅らせることが含まれます。痛みの軽減のためには、疼痛緩和薬や抗てんかん薬、抗うつ薬などの薬物療法が使用されます。また、血糖コントロールの改善、生活習慣の改善、運動療法、理学療法、神経栄養素の補給なども重要です。場合によっては神経ブロックや神経刺激療法などの手技療法も行われます。

パーキンソン病など神経変性疾患に由来する慢性疼痛とは

パーキンソン病などの神経変性疾患は、中枢神経系の神経細胞が徐々に退行性の変化を経験し、運動障害やその他の症状を引き起こす疾患です。これらの疾患に由来する慢性疼痛は、しばしば関節や筋肉のこわばりや姿勢の変化に起因しています。

原因

神経変性疾患に由来する慢性疼痛の原因は、神経細胞の異常な変化による神経回路の障害や神経伝達物質の変動によるものです。これにより、身体の特定の部位や全身に慢性的な疼痛が発生します。

治療

治療は疼痛の軽減と機能の維持を目的として行われます。一般的な治療法には、抗てんかん薬、抗うつ薬、疼痛緩和薬、または神経ブロックなどの薬物療法が含まれます。また、リハビリテーションや運動療法、物理療法、鍼灸療法などの補助的な治療法も有効です。症状の進行に合わせて治療計画が調整されることが重要です。

脳梗塞後の筋肉拘縮などによる慢性疼痛とは

脳梗塞後の筋肉拘縮は、脳梗塞によって脳の一部が損傷を受けることで、筋肉の制御が難しくなり、筋肉が過剰に緊張し拘縮を起こす状態です。これによって慢性的な疼痛が生じます。

原因

脳梗塞後の筋肉拘縮による慢性疼痛の主な原因は、脳梗塞による脳の損傷により、運動や感覚を制御する神経経路が障害されることです。これによって筋肉の制御が難しくなり、筋肉が拘縮し、疼痛が生じます。

治療

治療は症状の管理と機能の回復を目的として行われます。疼痛の軽減のためには、疼痛緩和薬や抗てんかん薬、抗うつ薬などの薬物療法が使用されます。また、物理療法や理学療法による筋肉のストレッチや強化、マッサージ、温熱療法、電気刺激療法などが行われます。さらに、リハビリテーションプログラムを通じて、日常生活動作の習得や機能の改善が行われます。症状の重篤さや個々の状況に応じて、医師との相談の上、適切な治療法が選択されます。

肋間神経痛、顔面神経痛など難治性の慢性疼痛とは

肋間神経痛や顔面神経痛は、神経が損傷されたり圧迫されたりすることによって生じる慢性的な疼痛症状です。これらの疼痛は治療が難しく、持続的な苦痛をもたらすことがあります。

原因

肋間神経痛は、肋間神経が圧迫されたり損傷されたりすることによって引き起こされます。顔面神経痛は、顔面神経に影響を及ぼす疾患や外傷、感染などによって引き起こされます。このような神経の障害によって疼痛が発生します。

治療

難治性の慢性疼痛の治療は個々の症状や原因に応じて異なります。一般的な治療法には、疼痛の軽減のための薬物療法、神経ブロック、神経刺激療法、または物理療法が含まれます。また、心理的なアプローチやリラクゼーション法、認知行動療法などの心理的治療も有効です。さらに、痛みの管理や日常生活の改善のためのリハビリテーションやカウンセリングが行われることもあります。治療の選択肢は症状の重症度や患者の個別のニーズに基づいて適切に決定されます。

進行癌などによる慢性疼痛とは

進行癌や他の進行性の悪性腫瘍によって引き起こされる慢性的な疼痛症状です。これらの疼痛は、腫瘍が周囲の組織や神経に圧迫を加えたり、転移が神経組織に影響を与えたりすることによって生じることがあります。

原因

進行癌や腫瘍の進行による疼痛の主な原因は、腫瘍が身体の部位や臓器に圧迫を加えたり、神経組織に影響を与えたりすることです。また、がんの治療（手術、放射線療法、化学療法など）による副作用や合併症も疼痛の原因となります。

治療

進行癌などによる慢性疼痛の治療は、症状の緩和と生活の質の向上を目指して行われます。一般的な治療法には、疼痛管理のための薬物療法（鎮痛薬、オピオイド鎮痛剤、抗てんかん薬、抗うつ薬など）、神経ブロック、神経刺激療法などが含まれます。また、リハビリテーションや心理的なサポート、ホスピスケアや在宅ケアなども重要です。治療計画は患者の症状や希望に応じて個別に立てられます。